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Guides pour le juste usage des anti-infectieux

Antibioprophylaxie chez la femme enceinte

Rupture prématurée des membranes

Conduite à tenir en cas de RPM ≥ 34 et < 37 SA

Informations

  • Hospitalisation et PV à l'entrée
  • Deux options possibles : le choix se fera en fonction du contexte et du terme de survenue de la RPM :
    • Soit déclenchement d'emblée du travail (attitude souvent proposée) 
      • Amoxicilline IV 2 g puis 1g toutes les 4 h
      • Allergie : clindamycine IV 600 mg toutes les 6 h ou ceftriaxone 1 g x 1/j
      • ATCD de bactéries résistantes à l’amoxicilline : ceftriaxone 1 g x 1/j
      • Poursuivre l’antibiothérapie jusqu'à l’accouchement  
    • Soit attitude expectative jusqu'à 36 semaines avec antibiothérapie
      • Amoxicilline 1 g x 3/j IV pendant 48 heures puis relais per os jusqu'à réception du PV (avec adaptation aux résultats bactériologiques)
        • PV positif : poursuivre l'antibiothérapie 5 jours supplémentaires (7jours au total)
        • PV négatif : arrêt de l’antibiothérapie après 48 heures
      • Allergie vraie aux β-lactamines : clindamycine

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