Prescriptor
Guides pour le juste usage des anti-infectieux
Conduite à tenir en cas de RPM ≥ 34 et < 37 SA
Informations
- Hospitalisation et PV à l'entrée
- Deux options possibles : le choix se fera en fonction du contexte et du terme de survenue de la RPM :
- Soit déclenchement d'emblée du travail (attitude souvent proposée)
- Amoxicilline IV 2 g puis 1g toutes les 4 h
- Allergie : clindamycine IV 600 mg toutes les 6 h ou ceftriaxone 1 g x 1/j
- ATCD de bactéries résistantes à l’amoxicilline : ceftriaxone 1 g x 1/j
- Poursuivre l’antibiothérapie jusqu'à l’accouchement
- Soit attitude expectative jusqu'à 36 semaines avec antibiothérapie
- Amoxicilline 1 g x 3/j IV pendant 48 heures puis relais per os jusqu'à réception du PV (avec adaptation aux résultats bactériologiques)
- PV positif : poursuivre l'antibiothérapie 5 jours supplémentaires (7jours au total)
- PV négatif : arrêt de l’antibiothérapie après 48 heures
- Allergie vraie aux β-lactamines : clindamycine