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Guides pour le juste usage des anti-infectieux

Infections urinaires de l'adulte

Infections chez l'homme

Prostatite chronique bactérienne

Clinique

Durée > 3 mois d’une symptomatologie plus frustre (pesanteurs pelviennes, poussée de  "cystite aiguë ″ …)

Bilan

  • ECBU et avis urologue.
  • À distance de l’épisode aigu : échographie per et post-mictionnelle.
  • Dosage PSA (à 6 mois).

Traitement

  • Pas de traitement probabiliste, le traitement est à adapter selon les résultats microbiologiques:  
    (molécules de choix si sensibles)
    • Ofloxacine PO 200 mg x 2/j  (200 mg x 3/j si obèse) Durée : 6-12 semaines
    • ou si IR avec Cl : 60-30 ml/min Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j  Durée : 6-12 semaines
    • ou cotrimoxazole PO 1 cp Forte (800 mg/160 mg) x 2/j Durée : 6-12 semaines
  •  Durée :
    • 6 à 12 semaines selon la rapidité de la réponse clinique.
    • ATTENTION : réévaluation après 2 semaines de traitement : traitement à poursuivre uniquement si amélioration réelle de la symptomatologie.

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