Définition

Discuter le retrait du cathéter.

Informations

Verrou ATB si maintien du cathéter :

• Modalités : amikacine à la dose de 5 mg/ml (dose totale quelque soit le poids). Flacon d’amikacine de 250 mg dilué dans 50 ml de sérum physiologique. Pas d’adjonction d’héparine. Prélever 4 ml et les injecter dans la CIP ou 3 ml pour le cathéter central. Laisser en place 8 à 12 heures, avant de réaspirer obligatoirement puis rincer avec 10ml de sérum physiologique. Si absence de reflux, revoir avec le médecin.
• Durée : pendant 10 jours

Antibiothérapie IV par voie périphérique :

• Modalités :

• E. coli et K. pneumoniae sensible :

  • ceftriaxone 1 à 2 g/j en 1 ou 2 x  (allergie vraie : aztréonam 1 g x 3/j)

• Entérobactéries du groupe 3 (Enterobacter, Serratia, Morganella ) :

  • céfépime 4 à 6 g/j en 2 ou 3 injections + amikacine 25 mg/kg x 1/j J1 puis 15 mg/kg/j J2 et J3 puis stop

• Entérobactéries BLSE :

  • imipénème 1 g x 3/j  ou méropénème 1 à 2 g x 3/j + amikacine 25 mg/kg x 1/j J1 puis 15 mg/kg/j J2 et J3 puis stop

• Durée : pendant 10 jours si maintien du cathéter et 7 jours si retrait du cathéter