Informations

• Antibiothérapie de première intention en l'absence d'allergie vraie aux β-lactamines :

Amoxicilline/ acide clavulanique  IV 1 à 2 g x 3/jour (4 à 6 semaines IV puis relais PO par Amoxicilline* pendant 6 à 12 mois) +/- Gentamicine** IV 4 à 5 mg/kg x 1/jour (ne pas dépasser 5 jours)

* Si la chirurgie a été satisfaisante, 2 à 3 mois de traitement antibiotique à dose classique (amoxicilline PO 1 g x 3/j) est suffisant sans risque excessif de rechute. En revanche, lorsque la chirurgie est incomplète ou le traitement uniquement médical, la durée doit être plus longue : 6 mois à 1 an et à haute dose (amoxicilline PO 6 à 12 g/j).

**L’adjonction d’un aminoside s’avère nécessaire en cas de suspicion d’entérobactéries résistantes associés à
   l’actinomycose 

• En cas d’allergie vraie aux β-lactamines (recherche obligatoire de gonocoque avec antibiogramme) :

Clindamycine IV 900 mg x 3/j  (pendant 4 à 6 semaines puis relais PO à 600 mg x 3 ou 4/j pendant 6 à 12 mois) + Ofloxacine IV 200 mg x 2/j  (pendant 7 jours puis relais PO pendant 1 mois si BGN sensible)