Indication

L’antibiothérapie est administrée idéalement avant le retrait du DIU ou le plus rapidement possible après le retrait afin de prévenir une bactériémie pouvant survenir lors du retrait dans la situation d’IGH.

Antibiothérapie probabiliste des IGH non compliquées en ambulatoire

• Antibiothérapie de première intention en l'absence d'allergie vraie aux β-lactamines :

Ceftriaxone IM 500 mg (dose unique) + Métronidazole PO 500 mg x 2/j (14 jours) + Doxycycline PO 100 mg x 2/j (14 jours).

• En cas d’allergie vraie aux β-lactamines (recherche obligatoire de gonocoque avec antibiogramme) :

Ofloxacine** PO 400 mg x 2/j  (14 jours) + Métronidazole PO 500 mg x 2/j (14 jours) 

Antibiothérapie probabiliste des IGH non compliquées en hospitalisation

• Antibiothérapie de première intention en l'absence d'allergie vraie aux β-lactamines :

Ceftriaxone IV 1 g (14 jours) + Métronidazole IV 500 mg x 2/j (14 jours) + Doxycycline IV 100 mg x 2/j (14 jours).

+ si sepsis grave et/ou choc septique et/ou immunodépression : Gentamicine IV 4 à 5 mg/kg/jour en 1 injection 
(sans dépasser 5 jours).

• En cas d’allergie vraie aux β-lactamines :

Ofloxacine** IV 400 mg x 2/j  (14 jours) + Métronidazole IV 500 mg x 2/j (14 jours).

+ si sepsis grave et/ou choc septique et/ou immunodépression : Gentamicine IV 4 à 5 mg/kg/jour en 1 injection 
(sans dépasser 5 jours).

Remarque : le relais per os est possible après au moins 24h d’apyrexie et amélioration clinique en l’absence de trouble digestif.