Définition

• Bien que variable, la définition retenue par l’ANAES est la suivante :
• Fièvre maternelle ≥ à 38°C [100 %] (Exclure fièvre due à l’anesthésie péridurale)
• Tachycardie fœtale > à 160/minute [40 -70 %]
• Syndrome inflammatoire maternel [70-80 %]
• Et/ou présence de germes pathogènes dans le liquide amniotique. (La présence de germes documente une infection mais pas nécessairement une maladie).

• D'autres la définissent comme une hyperthermie maternelle supérieure à 37,8° C et la présence d'au moins 2 des 5 symptômes suivants :
  • Utérus contractile [4-25 %]
  • Pertes vaginales nauséabondes ou liquide amniotique fétide [4-25 %] (remarque : la présence d’un liquide amniotique fétide n’est pas nécessairement synonyme de chorioamniotite, elle indique une présence élevée d’une flore polybactérienne dont les anaérobies prédominent. La présence des bactéries anaérobies dans le liquide amniotique est plus un facteur de risque d’endométrite du postpartum qu’un risque de septicémie fœtale ou maternelle).
  • Tachycardie maternelle > 100-120 battements/minute [50-80 %]
  • Persistance d’une tachycardie fœtale supérieure à 160 battements/minute pendant 5 minutes [40-70 %]
  • Hyperleucocytose maternelle > 12 000 - 15 000 GB/ml [70-90 %]

• Nous retiendrons la définition suivante = le diagnostic clinique de chorioamniotite repose sur l’association : (80)

  • D’une fièvre maternelle (> 38°C)
  • Et d’au moins 2 des signes suivants :
    • Sensibilité utérine, contractions utérines
    • Odeur anormale du LA
    • Tachycardie fœtale (> 160 bpm/mn)
    • Hyperleucocytose (> 15 000 GB/mm³)
    • Cultures positives du liquide amniotique