Antibioprophylaxie chez la femme enceinte
Dépistage
Conduite à tenir concernant le dépistage systématique de SGB
Définition
- Dépistage inutile chez les patientes à risque* car l'antibioprophylaxie per-partum sera systématique.
*Patientes à risques :
- Antécédents d'infection néonatale à SGB
- Bactériurie à SGB au cours de la grossesse
- En l'absence de dépistage de SGB (PV de dépistage) si un des facteurs de risque suivants est présent :
- Température maternelle au cours du travail > 38 °C
- Durée de la RPM > 12 heures
- Accouchement survenant < 37 SA
- Dépistage recommandé en fin de grossesse (entre 34 et 38 SA) par écouvillonnage de l'ensemble de la cavité vaginale (des parois de la moitié inférieure du vagin jusqu'au vestibule et la vulve). Cette attitude permet de réduire le risque infectieux de plus de 75 %. Une réponse semi quantitative ou qualitative sera délivrée au clinicien selon les laboratoires. Le prélèvement anorectal n’est pas recommandé en France dans le cadre du dépistage.