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Guides pour le juste usage des anti-infectieux

Antibioprophylaxie chez la femme enceinte

Bactériologie

Quand effectuer un prélèvement cervical sous spéculum ?

Quand effectuer un prélèvement cervical sous spéculum chez la femme enceinte (Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae) ?

Définition

Il n’existe pas d’étude évaluant le risque de complications obstétricales en cas de cervicite à germes banals. Or, on connaît pourtant le caractère ascendant de ces cervicites qui peuvent induire des infections ovulaires et des accouchements prématurés. 

Aussi, en France, la recherche systématique de Chlamydia trachomatis par biologie moléculaire est effectuée systématiquement par certains laboratoires  (sauf si la prescription ne mentionne que le dépistage de streptocoque B). Cette recherche se fait sans pose de spéculum par recueil des sécrétions vaginales et analyse en biologie moléculaire (technique TAAN).

Indications :

  • Soit recherche systématique par le laboratoire
  • Soit, devant :
    • les signes cliniques de cervicite :
      • Écoulement cervical séropurulent (rare en France)
      • Col inflammatoire ou saignant au contact
    • les signes d'infection urinaire (ou leucocyturie) avec ECBU stérile (+ prélèvements du premier jet urinaire),
    • une patiente atteinte d'IST quelle qu'elle soit ou ayant des partenaires multiples,
    • une patiente dont le partenaire est atteint d'affection urogénitale.

 

 

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