Informations

Impératif si :

• Signes de gravité : sepsis sévère ou choc septique sans cause évidente, patient hémodynamiquement instable

• Signes locaux francs : dermohypodermite, suppuration au niveau du point de ponction du cathéter ou de la loge de la CIP

• Infection à :
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Candida sp et mycobactéries

• Complications : endocardite thrombophlébite septique, ostéomyélite ou autres localisations septiques secondaires

Recommandé si : (à discuter au cas par cas selon situation)

• Staphylococcus aureus
• Sténotrophomonas maltophilia et Pseudomas non P. aeruginosa
• Corinébacterium jeikeum, Bacillus sp, Micrococcus spp, Propionibacterium (Bactéries de faible virulence mais difficile à éradiquer)
  

--> nécessité de ≥ 2 séries d’hémocultures et au moins 1 en périphérique pour exclure une contamination.

Remarque :

Dans le cas où le retrait du cathéter serait nécessaire mais risque de complications mécaniques ou de saignement lors de la pose d’un nouveau cathéter : un changement sur guide du cathéter peut être proposé (sauf en présence d’un sepsis sévère ou choc septique).