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Guides pour le juste usage des anti-infectieux

Infections intra-abdominales de l'adulte

Veinite

Veinite ou ILC

Veinite et infection liée au cathéter périphérique

Veinite simple (inflammation locale sans fièvre) :

Pas de traitement antibiotique

Veinite fébrile en l'absence de thrombophlébite locale :

  •  En l’absence d’allergie vraie aux β-lactamines :

Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j.

Si SAMS ou SCN méti-S : Cloxacilline IV ou Oxacilline IV 2 g x 6/j

  • En cas d’allergie vraie aux β-lactamines :

Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j.

Durée du traitement en l'absence de localisation septique secondaire : SAMS : 15 jours et SCN : 7 jours

Veinite sévère :

  • En l’absence d’allergie vraie aux β-lactamines :

Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j ou si VVC : Dose charge : 15 mg/kg sur 1h et en même temps 30 à 40 mg/kg/j en continu + Gentamicine IV 5 mg/kg x 1/j (48 heures) + Pipéracilline/tazobactam IV 4 g x 4/j

  • En cas d’allergie vraie aux β-lactamines :

Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j ou si VVC : Dose charge : 15 mg/kg sur 1h et en même temps 30 à 40 mg/kg/j en continu + Gentamicine IV 5 mg/kg x 1/j (48 heures) + Aztréonam IV 2 g x 3/j

Durée du traitement : 

Absence de localisation septique secondaire : 15 jours

- Si localisation septique secondaire : réévaluation de la durée de traitement avec le référent antibiotique en fonction de la localisation.

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