Infections intra-abdominales de l'adulte
Veinite
Veinite ou ILC
Veinite et infection liée au cathéter périphérique
Veinite simple (inflammation locale sans fièvre) :
Pas de traitement antibiotique
Veinite fébrile en l'absence de thrombophlébite locale :
- En l’absence d’allergie vraie aux β-lactamines :
Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j.
Si SAMS ou SCN méti-S : Cloxacilline IV ou Oxacilline IV 2 g x 6/j
- En cas d’allergie vraie aux β-lactamines :
Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j.
Durée du traitement en l'absence de localisation septique secondaire : SAMS : 15 jours et SCN : 7 jours
Veinite sévère :
- En l’absence d’allergie vraie aux β-lactamines :
Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j ou si VVC : Dose charge : 15 mg/kg sur 1h et en même temps 30 à 40 mg/kg/j en continu + Gentamicine IV 5 mg/kg x 1/j (48 heures) + Pipéracilline/tazobactam IV 4 g x 4/j
- En cas d’allergie vraie aux β-lactamines :
Vancomycine IV 30 mg/kg/j en 2 à 4/j ou si VVC : Dose charge : 15 mg/kg sur 1h et en même temps 30 à 40 mg/kg/j en continu + Gentamicine IV 5 mg/kg x 1/j (48 heures) + Aztréonam IV 2 g x 3/j
Durée du traitement :
- Absence de localisation septique secondaire : 15 jours
- Si localisation septique secondaire : réévaluation de la durée de traitement avec le référent antibiotique en fonction de la localisation.