Définition

L’infection reste une complication rare (< 1%) lors d’avortement médicalement encadré (médicamenteux ou chirurgical).

Les facteurs de risque de développer une infection génitale haute après un avortement sont :

• âge < 24 ans
• bas niveau socio-économique
• terme avancé de la grossesse (le terme de la grossesse ≥ 50 jours multiplie le risque infectieux d’environ par 2 en cas d’avortements médicaux)
• nulliparité
• antécédent de salpingite de gonorrhée
• infection génitale non traitée au moment de l’avortement (gonococcie, chlamydiose, vaginose bactérienne)
• partenaires sexuels multiples

Formes cliniques

• Endométrite du post-abortum avec ou sans rétention utérine :
• Clinique : le diagnostic doit être suspecté devant l’association dans les 2 à 3 semaines suivant l’avortement ou une fausse couche :
• d’un point d’appel clinique :
• douleurs pelviennes
• saignement anormaux
• leucorrhées malodorantes
• et inflammatoire :
• sueur et/ou frissons
• fièvre (≥ 37,8°C)
• bilan biologique inflammatoire
• Bilan :
• Prélèvements bactériologiques
• Échographie pelvienne systématique 

• Endométrite du post-abortum compliquée d'infection annexielle :
• Clinique : pas de tableau spécifique
• Bilan :
• Sanguin : 
  • hémocultures, NFS, plaquettes, ionogramme, urée, créatinine, transaminase, bilirubine, bilan de coagulation, recherche d’une hémoglobinurie
• Autre :
• échographie pelvienne systématique